Novo sistema para acoplamento de parafusos de interferência: ensaio biomecânico de torção / New coupling system for interference screws: biomechanical resistance to torsion

OBJETIVO: Apresentar um novo sistema de acoplamento solidário entre chave e parafuso de interferência, assim como ensaios biomecânicos que avaliem a segurança de sua utilização. MÉTODOS: O novo sistema foi submetido a ensaios biomecânicos de torção. Foram realizados dois tipos de análise: torque máximo de inserção manual dos parafusos em osso bovino; ensaios destrutivos de torção do sistema em máquina INSTRON 55MT. Os mesmos testes foram realizados em um grupo controle utilizando um sistema de acoplamento já disponível no mercado. (Acufex®) RESULTADOS: Nos ensaios de inserção em fêmures bovinos as médias de valores aferidos com torquímetro digital foram 1,958 N/m para Acufex® e 2,563 N/m para FMRP. Considerando p<0,05, não houve diferença significativa (p=0,02) nos valores de torque máximo de inserção nos dois sistemas estudados. Os valores médios de torque máximo para deformar o parafuso foram de 15 N/m para o parafuso Acufex® e 13 N/m para o parafuso FMRP, portanto, sem diferença estatística (p>0,05). Ao avaliar a deformação angular, não houve diferença significativa entre os grupos de parafuso (p=0,15). CONCLUSÃO: O novo sistema de acoplamento para parafusos de interferência desenvolvido na FMRP-USP revelou resistência à torção comparável a sistema já disponível no mercado e regulamentado para uso internacional.

OBJECTIVE: To introduce a new coupling system between screw driver and interference screw, and biomechanical tests that validate the safety of its application. METHODS: The new system was submitted to biomechanical torsion assays. Two types of analysis were performed: maximum torque of manual insertion of the screws into bovine bone; destructive assays of torsion of the system using an INSTRON 55MT machine. The same tests were also performed on a control group, using a commercially available interference screw coupling system (Acufex®). RESULTS: In the tests on manual insertion of screws in bovine femurs, the average values found with a digital torque meter were 1.958 N/m for Acufex® and 2.563 N/m for FMRP. Considering p>0.05, there were no statistical differences between the two groups (p=0.02) in the values for maximum torque of insertion, in the two systems studied. The average values for maximum torque of torsion resisted by the screw were 15N/m for the Acufex® screw and 13N/m for the FMRP screw, again with no statistical differences between the two groups (p>0.05). In the evaluation of angular deformation, there was also no significant difference between the two screw types (p=0.15). CONCLUSION: The new coupling system for interference screws developed at FMRP-USP revealed a torsion resistance that is comparable with the system already available on the market and regulated for international use.

Acupuntura no tratamento das lombalgias com irradiaçäo para os membros: análise de 82 pacientes / Acupunture in the treatment of back pain with irradiation to the legs: analysis of 82 patients

A acupuntura tem-se mostrado eficaz no tratamento das lombalgias, na prática clinica. O presente estudo tem a finalidade de avaliar o efeito da acupuntura na patologia lombar, submetendo-se os resultados a uma avaliaçao estatística. Material - Foram estudados 82 pacientes com lombalgia com irradiaçao para os membros inferiores, dos quais 21,9 por cento eram portadores de hérnia do disco intervertebral lombar isolada; 28,0 por cento, de hérnia do disco intervertebral lombar associada com osteoartrose da coluna lombar; 29,3 por cento, de sindrome facetária; l1,0 por cento, de espondilólise e espondilolistese, e 9,8 por cento, de lombalgia com irradiaçao para os membros inferiores pós-laminectomia lombar. Método - Todos os pacientes foram submetidos a 30 aplicaçoes de acupuntura, obedecendo-se os critérios neurofisiológicos de açao da acupuntura, na eleiçao dos pontos deacupuntura para o tratamento. Resultados - A análise estatística nao paramétrica dos resultados obtidos no tratamento de parâmetros subjetivos (intensidade da dor relatada; dificuldade relatada de andar, de correr, de subir e descer escadas, de permanecer sentado, em pé ou deitado; manobra de Valsalva, como também dos parâmetros objetivos (postura antálgica, marcha claudicante, testes de elevaçao da perna retificada, de Schober, de Moll, de extensao da regiao lombar) evidenciou uma melhora significante em todos os parâmetros estudados, Os parâmetros mais refratários ao tratamento foram a limitaçao da inclinaçao lateral da regiao lombar e dificuldade relatada de correr. Conclusoes - Os resultados do tratamento, utilizando-se os pontos de acupuntura descritos, mostraram, sob a análise estatística, uma melhora significante em todos os parâmetros estudados, nos quatro grupos. A acupuntura, de acordo com os resultados obtidos, tem melhor efeito nas doenças com menores lesoes orgânicas do que com maiores lesoes anatômicas.